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Validation of a New Simple Scale to Measure Symptoms in Atrial Fibrillation The Canadian Cardiovascular Society Severity in Atrial Fibrillation Scale.
Background—Atrial fibrillation (AF) is commonly associated with impaired quality of life. There is no simple validated
scale to quantify the functional illness burden of AF. The Canadian Cardiovascular Society Severity in Atrial Fibrillation
(CCS-SAF) scale is a bedside scale that ranges from class 0 to 4, from no effect on functional quality of life to a severe
effect on life quality. This study was performed to validate the scale.
Methods and Results—In 484 patients with documented AF (62.212.5 years of age, 67% men; 62% paroxysmal and 38% persistent/permanent), the SAF class was assessed and 2 validated quality-of-life questionnaires were administered: the SF-36 generic scale and the disease-specific AFSS (University of Toronto Atrial Fibrillation Severity Scale). There is a significant linear graded correlation between the SAF class and measures of symptom severity, physical and emotional components of quality of life, general well-being, and health care consumption related to AF. Patients with SAF class 0 had age- and sex-standardized SF-36 scores of 0.150.16 and 0.040.31 (SD units), that is, units away from the mean population score for the mental and physical summary scores, respectively. For each unit increase in SAF class, there is a 0.36 and 0.40 SD unit decrease in the SF-36 score for the physical and mental components. As the SAF class increases from 0 to 4, the symptom severity score (range, 0 to 35) increases from 4.25.0 to 18.47.8 (P0.0001).
Conclusions—The CCS-SAF scale is a simple semiquantitative scale that closely approximates patient-reported subjective measures of quality of life in AF and may be practical for clinical use. (Circ Arrhythmia Electrophysiol. 2009;2:218-224.)
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Estudiar las variaciones longitudinales del péptido natriurético tipo B (BNP) en el plasma y su correlación con la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) durante y después de la quimioterapia con fármacos cardiotóxicos.Pacientes y métodos: Estudio prospectivo en la que se realizó la medición en el plasma del BNP utilizando un ensayo inmunorradiométrico en 12 pacientes con cáncer de mama tratadas con antraciclinas monitoreados durante un tiempo medio de 880 ± 293 días (grupo experimental).Antes de cada ciclo y durante el año siguiente, la FEVI y el gasto cardíaco se midieron mediante ventriculografía isotópica.Se estudió la farmacocinética de antraciclina durante el primer ciclo.Las relaciones entre las observaciones de serie se analizaron con el modelo lineal general de efectos mixtos.Métodos idénticos se aplicaron posteriormente a un grupo de prueba de 67 antraciclina o pacientes tratados con trastuzumab.Resultados: Cinco de los 70 (6,33%) pacientes desarrollaron insuficiencia cardíaca inducida por antraciclina.Se encontraron concentraciones de BNP que se correlaciona positivamente con dosis acumulativa de antracilinas y negativamente respecto a los valores de FEVI.Las variables que entran en los modelos mixtos fueron dosis acumulativa de antraciclina, el tiempo y el gasto cardíaco.Conclusión: Un cardiotoxicidad sub-clínico de las antraciclinas tal como se define por la elevación de BNP es frecuente, pero reversible.Los pacientes que desarrollaron insuficiencia cardiaca mostraron un aumento BNP continua y las concentraciones de más de 100 ng / ml
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